В докладе и. о. главного врача Усть-Цилемской центральной больницы Т. Г. Куликова отразила все стороны её деятельности и отдельно каждого подразделения. В коллективе трудится 282 человека, в том числе 26 врачей. В 2013 году на 10000 населения приходилось 20 врачей, в республике этот показатель почти в два раза выше. В этом году приехал молодой специалист врач-офтальмолог. На сегодняшний день укомплектованность врачей кадрами составляет 60,5 процента. Усугубляет ситуацию, что сейчас четыре доктора находятся в декретном отпуске, из них два педиатра. Укомплектованность кадрами среднего медицинского персонала составляет 83,6 процента. Больнице нужны хирург, невропатолог, ЛОР, врач общей практики, стоматолог, фельдшеры в Новый Бор и Окунёво. В высших учебных медицинских заведениях обучается 17 человек. В следующем году должны приехать на работу гинеколог и терапевт.
Напряженная ситуация сохраняется в стоматологической службе. В 2012 году с помощью ООО «ЛУКОЙЛ-Коми» была приобретена новая установка, что позволило создать еще одно рабочее место и принимать по три пациента. Но в 2013-м и 2014-м годах уволилось два зубных врача. В сентябре нынешнего года к нам приехал стоматолог. В данное время в регистратуру отпускается по 8 талонов, два талона выделяется на периферию и еще два по электронной записи. Через два года ожидается приезд зубного врача (она житель нашего района).
Численность населения на первое января нынешнего года составляла 12122 человека. По сравнению с 2009 годом она уменьшилась на 1791 человека, или на 12,9 процента. За последние два года отмечается снижение рождаемости и смертности. Естественный прирост населения с отрицательным значением. Среди причин общей смертности на первом месте болезни системы кровообращения, на втором – другие нозологии, на третьем – травмы, отравления и новообразования. Смертность среди трудоспособного населения чаще всего наступает из-за травм и отравлений, болезней системы кровообращения, другие нозологии. По сравнению с 2011 годом отмечается рост младенческой смертности. В 2012-м умер 1 ребенок, в 2013-м – 3, за 8 месяцев 2014-го – 3.
По заболеваниям на первом месте органы дыхания, на втором – болезни системы кровообращения, на третьем – костно-мышечной системы. Повысилось число заболеваний по новообразованиям и туберкулёзу. В прошлом году было два случая смерти от туберкулёза. В этом году выявлено двое детей с данным заболеванием. В районе (после Сыктывдинского) самый высокий удельный вес лиц, не проходивших флюорообследование. Пять лет в населенных пунктах района не было флюоропередвижки. В июне этого года флюоро- и маммографическая установки работали в северной части района и в других деревнях и селах. Было запланировано охватить флюороосмотром 3770 человек, проверено 1621. Не удалось проехать в село Замежная. Зимой были осуществлены выезды бригад врачей в 19 населенных пунктов, в которых осмотрен 2841 человек.
Далее главный врач рассказала об обеспечении учреждения оборудованием и лекарственными препаратами, о проведении ремонтов и планах на будущее. В рамках целевой республиканской программы «Модернизация здравоохранения Республики Коми» в прошлом и нынешнем годах приобретено оборудование на сумму 9808,6 тысячи рублей (64 единицы). Планируется с помощью нефтяной компании купить хирургический высокочастотный генератор. Намечается в 2015 году строительство модульных врачебных амбулаторий в селах Трусово и Замежная, ФАПа в Хабарихе. Очень надеется коллектив больницы, что в новом году начнется строительство лечебного корпуса.
После выступления к докладчику поступило много вопросов. Е. И. Поздеева спрашивала о том, почему детям до трех лет не выписываются бесплатно лекарства? Многие мамы не знают об этом и покупают их на свои деньги. Надо информировать население об этом. Врач или фельдшер должны сами предлагать, какие медицинские препараты они могут выписать бесплатно, а какие надо приобрести за свой счет. В ответе прозвучало, что в больнице и в каждом фельдшерском пункте имеется список бесплатных лекарств детям до трех лет.
В. М. Чупров задал несколько вопросов: «Появились ли улучшения в деятельности учреждения в связи с тем, что оно стало государственным? В поликлинике постоянно огромные очереди на приём к врачам. Может и из-за этого работники предприятия отказываются проходить диспансеризацию. Какая работа ведется по привлечению кадров? В Россию в этом году приехало много специалистов с Украины».
Т. Г. Куликова ответила, что финансирование учреждения нормальное. Вовремя выплачивается заработная плата, командировочные, бесплатный проезд к месту отдыха и обратно. Поступает медицинское оборудование, проводится ремонт. Когда больница была муниципальной, со всеми проблемами обращались в администрацию района. Но и сейчас местная власть не отказывает в помощи. Все специалисты, которые изъявляют желание работать в регионе, распределяются Министерством здравоохранения республики. Поступило предложение от врача общей практики, но приедет ли он в район, пока неизвестно.
Многих присутствующих интересовало, когда будет работать в поликлинике зубопротезный кабинет? Планирует ли больница оказывать платные стоматологические услуги? На оба вопроса ответ был отрицательный. Спрашивали о том, какая работа проводится с персоналом о тактичном отношении к пациентам, особенно к людям старшего поколения. Татьяна Григорьевна сказала, что в учреждении принят коллективный договор, в котором имеются пункты об этикете и деонтологии, стимулирующих выплатах и другие. Если человеку нагрубили или он не доволен обслуживанием, ему необходимо написать заявление. В каждом конкретном случае нужно разобраться отдельно, и только тогда будут приниматься меры.
Делегаты, представлявшие сельские поселения, в своих выступлениях поднимали проблемы, которые в основном касались медицинского обслуживания населения. Они говорили, что в маленьких деревнях нет медицинских работников, на период отпусков фельдшеров заменить некем и многие из них пенсионного возраста… Новоборскую участковую больницу, амбулатории на Пижме и Цильме одолевает кадровый голод. Специалисты не хотят ехать работать на периферию из-за низкой заработной платы и отсутствия нормального жилья. В селе Замежная нет постоянного врача, в Нерице медсестра не имеет права выписывать больничные листы и людям приходится ездить на приём в райцентр или заниматься самолечением. Выступающие внесли такие предложения: оказывать в районной больнице врачебные платные услуги в вечернее время; разработать районную программу по борьбе с алкоголизмом, особенно среди женщин; при строительстве ФАПов в здании планировать жилое помещение для медработника, выделять средства на капитальный ремонт домов или квартир для специалистов…
Поднимался вопрос и о диспансеризации взрослого населения, которую в этом году должны пройти 2000 человек. Т. Г. Куликова отметила, что на сегодняшний день исследовано 1329 человек. Она обратилась к руководителям учреждений и организаций с просьбой, чтобы их работники пришли проверить свое здоровье. Многие отклоняются от осмотров из-за больших очередей в поликлинике. Должен быть составлен жесткий график прохождения диспансеризации с учетом отдаленности населенных пунктов и из-за отсутствия круглогодичных дорог. И это возможно сделать при взаимодействии руководителей коллективов и специалистов больницы. Этот вопрос и многие другие, обсуждаемые на конференции, должны способствовать выполнению главной задачи – повысить качество медицинского обслуживания населения.
В прошлом году на конференции коми народа обсуждались дорожно-транспортные проблемы. Дороги – это больной вопрос для жителей нашего района. В этом году вновь были приглашены представители Дорожного агентства РК, к которым было высказано много замечаний и недовольства из-за недостаточного контроля работы подрядчиков. «Если организации плохо выполняют свои обязанности, значит им нельзя доверять обслуживание дорог», – заявили участники конференции.
М. Попова. |
