Вера Николаевна рассказала, что первичная специализированная медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывается врачом психиатром-наркологом на базе ГБУЗ РК «Усть-Цилемская центральная районная больница», в её структуре организован кабинет для приёма взрослого населения.
Специалист данной отрасли проводит мероприятия по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях. Обследует, назначает лечение лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учётом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, при наличии показаний направляет лица в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Также проводит профилактические медицинские осмотры, участвует в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения в соответствии с приказами Минздрава России. Оно проводится круглосуточно в приёмном покое стационара больницы. В случае положительных результатов предварительных химико-токсикологических исследований биологические объекты (моча, кровь) направляются в Коми республиканский наркологический диспансер для проведения подтверждающего этапа химико-токсикологического исследования. За 2022 год на освидетельствование было направлено 129 человек (11 отказались от него), в 89 случаях установлено состояние алкогольного опьянения. Несовершеннолетних освидетельствовано – 22, на состояние алкогольного опьянения – 18, наркотического – 4. Выявлено состояние алкогольного опьянения – 11, ПАВ в моче – 4.
В. Н. Ведерникова проводит мотивированные консультирования с лицами с зависимостью и побуждает их к лечению и медицинской реабилитации, формирует у них приверженность к отказу от употребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, пропагандирует здоровый образ жизни. Ведёт диспансерное наблюдение, делает экспертизы временной нетрудоспособности и предоставляет отчётность в установленном порядке о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
«В Усть-Цилемской центральной районной больнице наркологических коек нет. Медицинская помощь оказывается в палате интенсивной терапии и терапевтическом отделении. В поликлинике отсутствуют мультидисциплинарные бригады по оказанию комплексной помощи пациентам с наркологическими расстройствами», – отметила психиатр-нарколог.
За восемь месяцев текущего года в стационаре пролечились 23 пациента, из них три женщины (148 койко-дней, в среднем один пациент находился на лечении 6,5 дня), в реанимации находилось десять граждан с тяжёлой алкогольной интоксикацией, два – с острым алкогольным галлюцинозом.
Смертность от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, за этот же период составила 12 человек (в 2022-м – 15), из них в трудоспособном возрасте – 10 (5), отравление алкоголем – 4 (1), суициды в алкогольном опьянении – 1 (4), цирроз печени – 5 (1), сердечно-сосудистая недостаточность – 2 (5).
В 2022 году с диспансерного наблюдения с алкогольной зависимостью снято 13 человек, в связи со смертью – семь. Показатель общей заболеваемости пагубным употреблением алкоголя в Усть-Цилемском районе составил – 46,8%, что в 2,3 раза ниже республиканского (106,8 на 100 тыс. населения).
В группе диспансерного наблюдения за прошлый год зарегистрировано 1563,1 пациентов (на 100 тыс. населения), страдающих наркологическими расстройствами, что на 19,2% выше, чем в среднем по Коми (1311,3 на 100 тыс.).
Общая заболеваемость: алкоголизмом в группе диспансерного наблюдения составила 1413,3 на 100 тыс. населения (выше на 31,5%, чем по Коми); алкогольными психозами – 56,2 на 100 тыс. населения (выше в 1,7 раза); наркоманией – 37,4 на 100 тыс. населения (в 2,8 раза ниже). При анализе видно, что общая заболеваемость за три года выросла на 10,8%: алкоголизмом – на 6,3%, алкогольными психозами – в 2,1 раза. Распространённость наркомании увеличилась в 4,15 раза, токсикомании – на 4,4%.
В Усть-Цилемском районе в 2022 году первичная заболеваемость: наркологическими расстройствами составила 131,0 на 100 тыс. населения (по данным статистической отчётности), что ниже среднереспубликанского на 17,2% (158,2 на 100 тыс.); алкоголизмом – в 1,6 раза ниже; алкогольными психозами – выше в 3,5 раза. Показатель первичной заболеваемости наркоманией в районе на 8,7% ниже, чем по республике.
Распространённость наркологических расстройств на территории района составила 1684,8 на 100 тыс., что на 5,8% выше показателя по республике (1597,4 на 100 тыс.). За три года показатель распространённости всех наркологических расстройств вырос на 8,9%. Общая заболеваемость алкоголизмом составила 1535,0 на 100 тыс. населения (выше общереспубликанского на 21,3%). Распространённость алкогольных психозов – 56,2 на 100 тыс. населения (выше на 40,9%, увеличился по району в 2,1 раза), наркомании – 37,4 на 100 тыс. населения (в 3,18 раза меньше); токсикоманией – 9,4 на 100 тыс. населения (выше в 3,76 раза и увеличился на 4,4%).
В регионе, согласно статистическим данным за период с 2020 по 2022 гг., отмечался рост общей заболеваемости наркологическими расстройствами на 12,5% (с 1419,4 до 1597,4), преобладает хронический алкоголизм с алкогольными психозами – 81,7%, наркомания – 7,4%, токсикомания – 0,2%.
В Усть-Цилемском районе на диспансерном наблюдении состоит 167 пациентов, из них 151 с хроническим алкоголизмом, в том числе 57 женщин. Немедицинское потребление наркотических средств – 4.
В ЦРБ организована работа с подростками, которые находятся в группе риска. По словам В. Н. Ведерниковой, случаев хронического алкоголизма, токсикомании и наркомании у них не зарегистрировано, лечебно-консультативная помощь оказывается в полном объёме. В 2022 году стационарное и амбулаторное лечение несовершеннолетние не получали. При общении с каждым подростком, обратившимся с консультативной целью, получающим медицинскую помощь, проводится индивидуальная разъяснительная беседа о принципах здорового образа жизни, вреде курения и употребления психоактивных веществ.
С января по июнь 2023 года, в рамках реализации Приказа Минздрава РФ от 6 октября 2014 г. №581н, проводились профилактические медицинские осмотры обучающихся (200 человек, 6 – от медосмотра отказались). Потребителей наркотических средств и психотропных веществ не выявлено.
Направления профилактического медицинского вмешательства по предупреждению наркологических заболеваний определяют перечень основных мероприятий, осуществляемых специалистами наркологического кабинета в соответствии с законодательством Российской Федерации среди различных групп населения, и включают в себя: информирование населения, в том числе обучающихся, членов педагогического состава, родителей, а также трудовых коллективов посредством разработки и распространения информационных листовок и буклетов, продукции социальной рекламы; написание и публикация статей, заметок, отзывов, бюллетеней, информационно-методических материалов; проведение бесед, лекций, выступлений, чтение докладов (в том числе на научных конференциях); участие в проведении профилактических межведомственных проектов и медиа-проектов в социальных сетях и СМИ.
Потребление наркотических препаратов, спиртных напитков, курительных смесей, психотропных веществ стало глобальной социальной проблемой для человечества, последствия которых вызывают физическую зависимость. Не ждите завтра или понедельника, откажитесь от «приближения смерти» сегодня!
Чтобы предупредить потребление запрещённых средств несовершеннолетними, ребёнок должен быть окружен вниманием и заботой в семье, его время должно быть максимально организованным. Большое влияние оказывает информация о пользе здорового образа жизни и о вреде психотропных средств.
Екатерина Истомина. |
