Кишечник – орган в организме человека, отвечающий за процессы пищеварения и выделения. Учитывая особенности строения органа и выполняемую им функцию, наиболее подвержена развитию злокачественных образований толстая кишка.
В России каждый год выявляют около 50 тысяч новых случаев раковых больных.
Причины патологии.
- Рацион питания – люди, ежедневно употребляющие большое количество острой, маринованной, жирной и тяжёлой пищи (жирное мясо, копчёности, фаст-фуд) увеличивают риск развития в организме онкологии. При подобном рационе нарушается перистальтика кишечника, его моторика и способность быстро выводить из организма каловые массы. В органе начинают происходить застои кала, возникают процессы брожения, образуется избыток газов. Всё это раздражает кишечные стенки, повреждает слизистую ткань, провоцируя образование рубцов, полипов, язв.
- Хронические воспалительные процессы в кишечнике – язвенные колиты, болезнь Крона, инфекции кишечника вызывают патологические изменения в слизистой ткани кишки. В дальнейшем из неё развиваются полипы, аденомы, которые являются предраковыми состояниями.
- Наследственный фактор – люди, у родственников которых были диагностированы любые раковые заболевания, входят в группу риска.
- Злоупотребление курением и спиртными напитками – повышает риск развития раковых патологий во всем организме.
- Работа на вредном производстве – при отсутствии профилактических мер.
Симптомы и клинические проявления.
- Выделение вместе с калом небольшого количества крови, слизи или слизистых выделений с кровяными прожилками. Симптомы рака кишечника могут проявляться периодически, сначала редко, потом всё с большим постоянством. В дальнейшем кал может полностью окрашиваться кровью или содержать тёмные кровяные сгустки. С течением заболевания, во время акта дефекации больной может ощущать очень неприятный гнилостный запах, исходящий от испражнений.
- Боль неясной этиологии – она может быть резкой, внезапно возникающей или наоборот, слабо выраженной, постоянного ноющего характера. Причём, боль возникает беспричинно.
- Частые запоры – увеличивающееся в размере новообразование сужает диаметр кишечника. Больной ощущает вздутие, тяжесть, боли в животе, распирание в области брюшной полости.
- Ложные поносы – возникают на фоне частых запоров, маскируя последние. При этом происходит учащённое выделение скудных испражнений («овечий кал»), слизи с примесью кровяных сгустков или прожилок, газов. Акту дефекации часто предшествуют болезненные позывы.
- С разрастанием опухоли и её прорастанием сквозь стенку органа образовываются свищи (полостные ходы, соединяющие между собой соседние органы).
- Кишечная непроходимость – возникает при полном перекрытии новообразованием кишечной протоки. Наступает интоксикация организма застоявшимися каловыми массами. Общее физиологическое состояние человека резко ухудшается. Наряду с отсутствием стула (больше 3 дней) больной ощущает слабость, у него поднимается температура тела, появляется озноб, кожа бледнеет, впоследствии приобретает серый или синюшный оттенок. Возникают сильные и продолжительные боли.
Рак кишечника в последней стадии очень опасен активными метастазами. По статистике при злокачественной опухоли в кишечнике вторичные раковые клетки чаще всего выявляются в лёгких и печени.
Диагностика
- Пальцевое исследование прямой кишки – исследуется только часть её отдела на предмет инородных образований;
- Ирригоскопия – диагностика рака кишечника с применением контрастного вещества (сернокислого бария) и рентгена. Его вводят при помощи клизмы через прямую кишку и осматривают все участки протоки. Дефекты на снимках просматриваются тёмными пятнами;
- Ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной на глубину до 30 см при помощи ректороманоскопа. Во время обследования специалист оценивает состояние слизистой оболочки кишечных стенок. При обнаружении подозрительного участка берут кусочек ткани на биопсию;
- Колоноскопия – инструментальное исследование (на глубину до 100 см), позволяющее увидеть состояние слизистой оболочки стенок толстой и прямой кишки. При обнаружении опухоли врач отсекает её кусочек для биопсии;
- МРТ, УЗИ – проводят для выявления метастаз в соседних и отдалённых органах;
- Развёрнутый анализ крови – на рак кишечника может указывать изменённый состав крови: меньшее, по сравнению с нормой, количество эритроцитов, пониженный гемоглобин, высокий уровень лейкоцитов;
- Тест на онкомаркеры – уровень белков, который повышается при наличии в организме рака;
- Анализ кала на скрытую кровь.
Особенности лечения
Независимо от стадии, обнаруженной во время диагностики опухоли, лечение рака кишечника осуществляется только оперативным путём. Консервативная терапия (лучевая и химиотерапия) используется в качестве дополнения к основному методу.
Профилактика
Снизить риск возникновения раковых заболеваний возможно с помощью некоторых мероприятий:
- прохождение плановой диспансеризации и ежегодные осмотры и обследования – очень эффективная профилактика рака кишечника, особенно для людей старшей возрастной группы (после 40 лет), для тех, кто имеет родственников, перенёсших онкологические заболевания, для тех, у кого в прошлом были обнаружены злокачественные или доброкачественные опухоли;
- правильное питание – в рацион обязательно должны входить продукты, богатые растительной клетчаткой и углеводами. Жирную, мясную и тяжёлую пищу следует исключить полностью или употреблять в умеренных количествах;
- вести активный образ жизни – спорт, физические упражнения, лечебно-оздоровительная гимнастика улучшают моторику кишечника.
Выживаемость больных напрямую зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль. Критическим временным периодом, когда велика вероятность рецидивов, осложнений и побочных эффектов считается пятилетний рубеж с момента выявления диагноза и начала лечения.
Усть-Цилемская центральная районная больница. |
